Sématerápia
A sématerápiát Jeffrey E. Young és munkatársai dolgozták ki az 1990-es évek elején, főképp személyiségzavarban, vagy súlyos kapcsolati problémáktól szenvedő páciensek számára. Ez a módszer a kognitív terápiás irányzathoz tartozik, elméleti és technikai szempontból is integratív módszernek mondható. A terápia nem a különböző diagnosztikai kórképekből indul ki, hanem a páciens személyes megküzdési mechanizmusaira, sémamódjaira, és az ezek által aktivált érzelmi működésre koncentrál.
A terápia felépítése, hossza
A terápia egyéni vagy csoportos formában is létezik, heti két alkalomból áll két éven keresztül, így a hosszú távú módszerek közé tartozik.
A terápia egy felmérő interjúval kezdődik, ahol az egyes tünetek funkciójának tisztázásával, a sémák beazonosításával a terapeuta közelebbi, átfogó képet kap a probléma jellegéről. Az állapotfelmérés további fontos része a Young Szülői Kérdőív, melynek segítségével a problémában, a nem adekvát sémák aktiválásában szerepet játszó esetleges korai tapasztalatok felmérése történik.
A következő szakasz az esetkonceptualizálás, mely során a terapeuta feladata, hogy felismerje, elismerje és megfelelő keretek között megtanítsa a pácienst kielégíteni és késleltetni annak alapvető érzelmi szükségleteit, illetve mintát nyújtva megtanítsa a pácienst mások szükségleteivel való hasonló bánásmódra, a gondoskodásra. Ennek során fontos szerepet kap annak felismerése, hogy a korábbiakban milyen tünet, maladaptív stratégia, séma akadályozhatta meg ezeket a folyamatokat. Az ülések során az alapvető szükségletek felismerésének fejlesztésével a fókusz a belső lelki folyamatokra koncentrálódik.
A terápia lényege
A terápia során a terapeuta többféle pszichoterápiás módszer technikai elemének felhasználásával dolgozik. Ilyenek lehetnek:
Élményalapú stratégiák: céljuk az új tapasztalatok szerzése. Az itt használt technikák nagyrészt imaginatív és dramatikus eszközök. A terapeuta gyakran segít a páciensnek új módon reagálni a sémák kialakulásában feltehetőleg fontos szerepet játszó kapcsolati helyzetekben. Az új élményekre építve a páciens hitelesen tud adaptívabb sémákat kialakítani.
Viselkedési minták megszakítása: Ez a terápiás elem azért kiemelten fontos, mert nélküle nő a visszaesés esélye, mivel a páciens nem jut új élményekhez. A sématerápia egyik legfontosabb célja, hogy a páciens képes legyen olyan viselkedésrepertoárt kialakítani, amely az alapvető szükségletek adaptív érvényesítését elősegíti.
Terápiás kapcsolat felhasználása: A terapeuta egyik legfontosabb feladata, hogy a páciens alapvető szükségleteit monitorozza, segítse a pácienst az egyes tünetek, diszfunkcionális hiedelmek, sémák felismerésében. Ezt a terápiás kapcsolat jelenében tudja a leghitelesebben közvetíteni. Ehhez a terapeuta saját szupervíziós munkája is szükséges.
Indikáció
A sématerápás technikák olyan problémák esetében javallottak, ahol a korai fejlődés, az alap-sémák, az affektusok, érzelmi világ, a megküzdési stratégiák érintettek. Így a következő területeken kifejezetten hasznos:
A sématerápia elérhetősége Magyarországon
A sématerápia technikáit alkalmazzák a Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Pszichoterápiás osztályán akár csoportos formában is, valamint egyre több pszichoterapeuta használja a módszert egyéni terápiák során. A sématerápia alapját képző, a terápia kidolgozói által írt mű magyar nyelven is elérhető Sématerápia címmel.
Írta: Peszeki Nikolett
Felhasznált irodalom: Unoka, Z. (2011). Sématerápia. Magyar Pszichológiai Szemle, 66(1), 31-45.
A terápia felépítése, hossza
A terápia egyéni vagy csoportos formában is létezik, heti két alkalomból áll két éven keresztül, így a hosszú távú módszerek közé tartozik.
A terápia egy felmérő interjúval kezdődik, ahol az egyes tünetek funkciójának tisztázásával, a sémák beazonosításával a terapeuta közelebbi, átfogó képet kap a probléma jellegéről. Az állapotfelmérés további fontos része a Young Szülői Kérdőív, melynek segítségével a problémában, a nem adekvát sémák aktiválásában szerepet játszó esetleges korai tapasztalatok felmérése történik.
A következő szakasz az esetkonceptualizálás, mely során a terapeuta feladata, hogy felismerje, elismerje és megfelelő keretek között megtanítsa a pácienst kielégíteni és késleltetni annak alapvető érzelmi szükségleteit, illetve mintát nyújtva megtanítsa a pácienst mások szükségleteivel való hasonló bánásmódra, a gondoskodásra. Ennek során fontos szerepet kap annak felismerése, hogy a korábbiakban milyen tünet, maladaptív stratégia, séma akadályozhatta meg ezeket a folyamatokat. Az ülések során az alapvető szükségletek felismerésének fejlesztésével a fókusz a belső lelki folyamatokra koncentrálódik.
A terápia lényege
A terápia során a terapeuta többféle pszichoterápiás módszer technikai elemének felhasználásával dolgozik. Ilyenek lehetnek:
- kognitív stratégiák
- élményalapú stratégiák
- viselkedési minták megszakítása
- terápiás kapcsolat felhasználása
- sémamód munka (súlyosabb esetekben)
Élményalapú stratégiák: céljuk az új tapasztalatok szerzése. Az itt használt technikák nagyrészt imaginatív és dramatikus eszközök. A terapeuta gyakran segít a páciensnek új módon reagálni a sémák kialakulásában feltehetőleg fontos szerepet játszó kapcsolati helyzetekben. Az új élményekre építve a páciens hitelesen tud adaptívabb sémákat kialakítani.
Viselkedési minták megszakítása: Ez a terápiás elem azért kiemelten fontos, mert nélküle nő a visszaesés esélye, mivel a páciens nem jut új élményekhez. A sématerápia egyik legfontosabb célja, hogy a páciens képes legyen olyan viselkedésrepertoárt kialakítani, amely az alapvető szükségletek adaptív érvényesítését elősegíti.
Terápiás kapcsolat felhasználása: A terapeuta egyik legfontosabb feladata, hogy a páciens alapvető szükségleteit monitorozza, segítse a pácienst az egyes tünetek, diszfunkcionális hiedelmek, sémák felismerésében. Ezt a terápiás kapcsolat jelenében tudja a leghitelesebben közvetíteni. Ehhez a terapeuta saját szupervíziós munkája is szükséges.
Indikáció
A sématerápás technikák olyan problémák esetében javallottak, ahol a korai fejlődés, az alap-sémák, az affektusok, érzelmi világ, a megküzdési stratégiák érintettek. Így a következő területeken kifejezetten hasznos:
- személyiségzavarok
- kapcsolati problémák
- affektív zavarok
- önismereti célok
A sématerápia elérhetősége Magyarországon
A sématerápia technikáit alkalmazzák a Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Pszichoterápiás osztályán akár csoportos formában is, valamint egyre több pszichoterapeuta használja a módszert egyéni terápiák során. A sématerápia alapját képző, a terápia kidolgozói által írt mű magyar nyelven is elérhető Sématerápia címmel.
Írta: Peszeki Nikolett
Felhasznált irodalom: Unoka, Z. (2011). Sématerápia. Magyar Pszichológiai Szemle, 66(1), 31-45.
